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某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累、受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累、受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼
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2022-08-02
69
问题
某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累、受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下：炙黄芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，饴糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议，最适合的是A.选用盐炒白芍，增强补益作用B.选用酒炒白芍，增强止痛作用C.选用醋炒白芍，增强止痛作用D.选用清炒白芍，缓其寒性E.选用土炒白芍，增强止泻作用
选项
A.选用盐炒白芍，增强补益作用
B.选用酒炒白芍，增强止痛作用
C.选用醋炒白芍，增强止痛作用
D.选用清炒白芍，缓其寒性
E.选用土炒白芍，增强止泻作用
答案
D
解析
本题考查黄芪建中汤的合理用药与用药指导。医师处方为黄芪建中汤，黄芪建中汤出自东汉《金匮要略》。宜选用炒白芍，缓其寒性，长于养血和络，缓脾止痛；选用清炙黄芪，性偏温，补气之力增强，且有健脾和胃之功，清炙者则补而不腻；饴糖宜选用麦芽糖，补中益气，缓急止痛。故正确答案是D。
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