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  3. 患者，女，56岁，患肾小球肾炎多年，近期因类风湿关节炎入院治疗。某一主要经肾排泄

患者，女，56岁，患肾小球肾炎多年，近期因类风湿关节炎入院治疗。某一主要经肾排泄

admin2022-08-02  60
问题 患者，女，56岁，患肾小球肾炎多年，近期因类风湿关节炎入院治疗。某一主要经肾排泄的药物，在正常人的t为1小时；当肾功能减退，内生肌酐清除率为正常的50%时，t为A.2小时B.2.5小时C.3小时D.3.5小时E.4小时
选项 某一主要经肾排泄的药物，在正常人的t为1小时；当肾功能减退，内生肌酐清除率为正常的50%时，t为A.2小时B.2.5小时C.3小时D.3.5小时E.4小时
答案 A
解析 此题考查肾功能不全患者安全合理使用中药的基本原则和注意事项。肾功能不全时，药物代谢和排泄会受到影响。对于同一药物、相同剂量，肾功能正常患者使用可能是安全的，但对肾功能不全患者则可能会引起蓄积而加重肾脏损害。由于药物的有限性（品种、疗效有限）和疾病的无限性（疾病种类、严重程度无限），所以对肾功能不全者进行药物治疗时，不能简单地以疾病是否治愈作为判断用药是否合理为标准，还应考虑所用药物对肾脏有无损害，特别注意在品种和剂量上的选择应慎重。肾功能不全者用药基本原则和注意事项如下。（一）明确疾病诊断和治疗目标（二）忌用有肾毒性的药物（三）注意药物相互作用，避免产生（四）坚持少而精的用药原则（五）定期检查，及时调整治疗方案。所以选B
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