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患者,男,出现肝肿大、肝区疼痛,轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状,经
患者,男,出现肝肿大、肝区疼痛,轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状,经
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2022-08-02
31
问题
患者,男,出现肝肿大、肝区疼痛,轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状,经诊断为急性肝损伤。一般来说,慢性肝功能不全时,易被肝脏摄取的药物清除率可降低A.20%B.30%C.40%D.60%E.50%
选项
一般来说,慢性肝功能不全时,易被肝脏摄取的药物清除率可降低
A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.50%
答案
E
解析
毒蛋白主要存在于一些中药的种子中,如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等,其中蓖麻毒蛋白的作用机制是阻断蛋白质的合成,和相思豆毒蛋白机制相似,相思豆蛋白的毒性反应使肝脏坏死,淋巴充血。萜类在自然界分布广泛,种类繁多,不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物,能引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。而鱼胆对肝脏损伤的作用机制可能是胆汁毒素直接作用于肝,造成器官的损害,引起功能障碍,肝脏病理表现为肝细胞普遍水肿,部分细胞水样变性或胞浆嗜酸性增强,可见点状或灶状乃至较广泛坏死。蟾蜍,能产生强烈的刺激性物质蟾蜍毒素,能致使肝脏损害。具体的致毒机制还不清楚。故此题应选E。
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