2. 医疗卫生
  3. 患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊。TC 5.85mmol/L，TG 2.45

患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊。TC 5.85mmol/L，TG 2.45

最全题库2022-08-02  29
问题 患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊。TC 5.85mmol/L，TG 2.45mmol/L，LDL-ch 3.92mmol/L，HDL-ch 0.76mmol/L。经医师诊断为混合型高脂血症。根据患者的病情，关于药物治疗原则，错误的是A.积极改善生活方式，应作为所有血脂异常者的治疗基石B.对心血管疾病患者及其高危人群，经过2～3个月生活方式改善后，若TG≥2.26mmol/L，应启动药物治疗C.LDL-ch已达标者，高TG成为治疗的次级目标D.伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀类治疗可能有助于降低大血管／微血管事件发生率E.需要联合应用他汀类与贝丁酸类药治疗时应首选非诺贝特
选项 根据患者的病情，关于药物治疗原则，错误的是
A.积极改善生活方式，应作为所有血脂异常者的治疗基石
B.对心血管疾病患者及其高危人群，经过2～3个月生活方式改善后，若TG≥2.26mmol/L，应启动药物治疗
C.LDL-ch已达标者，高TG成为治疗的次级目标
D.伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀类治疗可能有助于降低大血管／微血管事件发生率
E.需要联合应用他汀类与贝丁酸类药治疗时应首选非诺贝特
答案 C
解析 本题考查高TG的治疗原则。选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或ω-3不饱和脂肪酸治疗。
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