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  3. 患者，女，67岁，入院后行左侧髋关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深

患者，女，67岁，入院后行左侧髋关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深

资格题库2022-08-02  73
问题 患者，女，67岁，入院后行左侧髋关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定，继续使用低分子肝素，住院第7天出院。关于低分子肝素抗凝作用机制的说法，正确的是（   ）A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活B.通过增强抗凝血酶川（AT-1II） 的活性，抑制凝血因子II a和Xa发挥抗凝作用C.体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过程D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除E.能直接激活凝血因子
选项 A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活
B.通过增强抗凝血酶川（AT-1II） 的活性，抑制凝血因子II a和Xa发挥抗凝作用
C.体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过程
D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除
E.能直接激活凝血因子
答案 B
解析 肝素通过增强（AT-Ⅲ）的活性发挥抗凝作用。AT-Ⅲ是血液中的天然抗凝成分，和多重凝血因子立体嵌合后失活后者 。
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