2. 医疗卫生
  3. A.呋塞米 B.螺内酯 C.乙酰唑胺 D.氢氯噻嗪 E.甘露醇利尿作用较

A.呋塞米 B.螺内酯 C.乙酰唑胺 D.氢氯噻嗪 E.甘露醇利尿作用较

考试题库2022-08-02  39
问题 A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是
选项 利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是
答案 B
解析 本题考查利尿剂的作用机制及适应证。（1）螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久，服后1日起效，2～4日达最大效应。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾，又方便补钾的患者；该类药常与噻嗪类利尿剂合用，以增加噻嗪类利尿剂的作用，同时减少噻嗪利尿剂引起的钾丢失。也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。（2）乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，属于磺胺类化合物，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用。眼内各组织（睫状体、视网膜、晶体）均有碳酸酐酶的分布，患青光眼时，睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性升高，眼压上升，本品可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，通过减少房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效。
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