2. 医疗卫生
  3. 属于CYP3A4底物／抑制剂，可能会增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的是A．利福

属于CYP3A4底物／抑制剂，可能会增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的是A．利福

考试题库2022-08-02  70
问题 属于CYP3A4底物／抑制剂，可能会增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的是A．利福平B．红霉素C．烟酸D．地高辛E．吉非贝齐
选项 A．利福平
B．红霉素
C．烟酸
D．地高辛
E．吉非贝齐
答案 B
解析 本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药物相互作用。（1）CYP3A4底物或抑制剂，均可能会上调他汀类药物的浓度，从而主要会增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解的危险性。（2）利福平作为CYP2C9的诱导剂可以减少氟伐他汀的生物利用度50％。（3）除CYP酶系统之外，P-糖蛋白也是影响他汀类药物代谢和生物利用度的重要因素。例如地高辛是P-糖蛋白的底物，辛伐他汀和地高辛合用时会提高发生横纹肌溶解的危险性。故正确答案为B。
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