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36岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清

admin2022-08-02  31
问题 36岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹腔积液征（+），肝右肋下触及1cm，脾侧卧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。[问题2][单选题]下列哪项检查对诊断最有意义A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）B、甲胎蛋白（AFP）C、血胆红素定量D、凝血酶时间E、血清白蛋白
选项 A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）
B、甲胎蛋白（AFP）
C、血胆红素定量
D、凝血酶时间
E、血清白蛋白
答案 D
解析 由于凝血酶原半衰期短，在急性重型肝炎发病后的短时间内即有凝血酶原时间的改变，故测定凝血酶原时间，有助于重型肝炎的诊断，病情和预后的判定。
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