36岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清

admin2022-08-02  34

问题 36岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及1cm,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。[问题1][单选题]此患诊断应考虑A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、慢性重型肝炎E、原发性肝癌

选项 A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、原发性肝癌

答案 B

解析 亚急性重型肝炎:以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力,消化道症状明显,黄疸迅速加深,每天上升≥17.1μmol/L,同时凝血酶原活动度低于40%,并排除其他原因者。
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