患者女性,11岁,近一周食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄,故来院就诊。病前两周

admin2022-08-02  43

问题 患者女性,11岁,近一周食欲减退,恶心、呕吐、乏力、尿色黄,故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下3cm、未触及脾脏,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),首先考虑的诊断是A、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎B、急性甲型肝炎、乙型肝炎C、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

选项 A、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
B、急性甲型肝炎、乙型肝炎
C、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
D、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

答案 B

解析 抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选B。
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