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患者女性，11岁，近一周食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄，故来院就诊。病前两周

admin2022-08-02  46
问题 患者女性，11岁，近一周食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄，故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体：巩膜黄染，肝肋下3cm、未触及脾脏，化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），首先考虑的诊断是A、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎B、急性甲型肝炎、乙型肝炎C、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
选项 A、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
B、急性甲型肝炎、乙型肝炎
C、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
D、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
答案 B
解析 抗HAV-IgM（+）仅在急性感染时出现，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同时感染了乙型肝炎。故选B。
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