2. 医疗卫生
  3. 患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～

最全题库2022-08-02  16
问题 患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。下列关于止泻药的描述，不正确的是A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂
选项 下列关于止泻药的描述，不正确的是
A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少
B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用
C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险
D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药
E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂
答案 E
解析 地芬诺酯是哌替啶的衍生物，代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内容物与肠粘膜的接触，促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。
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