患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之

题库2022-08-02 6

问题患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K

3.5mmol/L，Na

136mmol/L，Cl

103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括A.电解质B.血压C.血糖D.血常规E.脑电图

选项患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.脑电图

答案 E

解析本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β

受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。

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