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患者,女,63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白
患者,女,63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白
admin
2022-08-02
16
问题
患者,女,63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐165μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱:秋水仙碱片0.5mg,口服,3次/日;碳酸氢钠片0.3g,口服,3次/日;塞来昔布胶囊200mg,口服,1次/日;肾炎康复片1片,吸入,3次/日。痛风发作急性期禁用( )A.吲哚美辛B.塞来昔布C.别嘌醇D.泼尼松E.美洛昔康
选项
痛风发作急性期禁用( )
A.吲哚美辛
B.塞来昔布
C.别嘌醇
D.泼尼松
E.美洛昔康
答案
C
解析
本题考查抗痛风药的临床应用及选择性COX-2抑制剂的禁忌证。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药,症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂,禁用于脑卒中、心肌梗死患者、对磺胺类过敏患者及活动性消化道溃疡患者。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠外),症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。故答案选ACADB。
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西药学专业2题库执业药师分类
西药学专业2
执业药师
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