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患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选

admin2022-08-02  14
问题 患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英钠
选项 A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.异丙吡胺
E.苯妥英钠
答案 B
解析 解析：心律失常分为心动过速型和心动过缓型两种，心动过缓可用阿托品或异丙肾上腺素治疗；心动过速则选用抗心律失常药物。
A.普萘洛尔：临床应用主要用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心律失常有效.
B.利多卡因：临床应用主要用于室性心律失常。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤有效。
C.维拉帕米：临床应用于治疗房室结折返导致的阵发性室上性心动过速效果较佳。治疗心房颤动或扑动则能减少室性频率。对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。
D.异丙吡胺：该药用于维持房颤和房扑的窦性节律，或预防室性心动过速和心室纤颤的复发。其抗胆碱作用比奎尼丁更为显著，因此，当治疗房扑或房颤时应同时给予减慢房室传导的药物。
E.苯妥英钠：对心肌电生理作用与利多卡因相似，也仅影响希，浦系统，降低浦肯野纤维自律性；也能抑制强心苷中毒时迟后除极所引起的触发活动，能改善强心苷中毒导致的房室传导阻滞。主要用于治疗室性心律失常，对强心苷中毒者引起的室性心律失常有效。
也常用于心肌梗死、心脏手术、麻醉、电转律术、心导管术等所引发的室性心律失常
由此可见，本题最佳答案为B。
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