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  3. 患者，男，55岁，体重75kg。近5年来多饮、多尿，入院治疗，诊断为"2型糖尿病

患者，男，55岁，体重75kg。近5年来多饮、多尿，入院治疗，诊断为"2型糖尿病

考试题库2022-08-02  74
问题 患者，男，55岁，体重75kg。近5年来多饮、多尿，入院治疗，诊断为"2型糖尿病"。查体：体温36.5℃，血压147/84mmHg，脉搏85次/分，呼吸频率19次/分，BMI27.54kg/m，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖8.71mmol/L，餐后2小时血糖14.08mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。治疗用药：阿卡波糖50mg，口服，3次/日；瑞格列奈片1mg，口服，3次/日；二甲双胍片0.5g，口服，3次/日；甲钴胺注射液0.5mg，静脉滴注，1次/日；前列地尔注射液20μg，静脉滴注，1次/日。该患者使用的降血糖药物的作用特点不包括(   )A.抑制肠道内葡萄糖的吸收B.增加基础状态下糖的无氧酵解C.减少糖原生成和减少肝糖输出D.提高肠道内葡萄糖的吸收E.增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性
选项 该患者使用的降血糖药物的作用特点不包括(   )
A.抑制肠道内葡萄糖的吸收
B.增加基础状态下糖的无氧酵解
C.减少糖原生成和减少肝糖输出
D.提高肠道内葡萄糖的吸收
E.增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性
答案 D
解析 本题考查各类降血糖药的作用机制及药物相互作用。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为腹泻和腹痛等。故答案选A。
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