患儿,女,8岁,体重30kg。以"双下肢皮疹3天"之主诉入院,临床诊断为"过敏性

考试题库2022-08-02  38

问题 患儿,女,8岁,体重30kg。以"双下肢皮疹3天"之主诉入院,临床诊断为"过敏性紫癜"。入院查体:双下肢可见散在皮疹,主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤,皮疹大小不一,高出皮面,伴有疼痛。嗜酸性粒细胞7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱:注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg,静脉滴注,2次/日;注射用头孢曲松钠1g,静脉滴注,1次/日;维D钙咀嚼片2片,口服,1次/日;注射用磷酸肌酸钠1g,静脉滴注,1次/日。糖皮质激素的禁忌证不包括(   )A.严重的精神病病史B.活动性消化道溃疡C.骨折D.创伤修复期E.高钾血症

选项 糖皮质激素的禁忌证不包括(   )
A.严重的精神病病史
B.活动性消化道溃疡
C.骨折
D.创伤修复期
E.高钾血症

答案 E

解析 本题考查糖皮质激素的不良反应、禁忌证及用药监护。①大剂量和长期应用可引起医源性库欣综合征;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、致骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩;并诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔;以及诱发或加重真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良;②严重的精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折、创伤修复期、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重的高血压、糖尿病患者禁用;③儿童应定期监测生长和发育情况。严重的肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性,一日的上午8时左右为分泌高潮,应在早晨8时1次服用。故答案选CEBCD。
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