2. 医疗卫生
  3. 患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138

最全题库2022-08-02  27
问题 患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱：β受体阻断剂的禁忌证不包括A.支气管痉挛性哮喘B.症状性低血压C.Ⅱ度以上房室传导阻滞D.间歇性跛行E.腔隙性脑梗死
选项 β受体阻断剂的禁忌证不包括
A.支气管痉挛性哮喘
B.症状性低血压
C.Ⅱ度以上房室传导阻滞
D.间歇性跛行
E.腔隙性脑梗死
答案 E
解析 本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A的生成，从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法为静脉注射亚甲蓝1～2mg/kg。该患者血脂水平在"正常范围"，但对急性心肌梗死而言，仍需要将LDL-ch再降低30%～40%，阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。
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