异烟肼的主要不良反应是A.神经-肌肉接头阻滞 B.中枢抑制 C.耳毒性 D

练习题库2022-08-02  27

问题 异烟肼的主要不良反应是A.神经-肌肉接头阻滞B.中枢抑制C.耳毒性D.视神经炎E.周围神经炎

选项 A.神经-肌肉接头阻滞
B.中枢抑制
C.耳毒性
D.视神经炎
E.周围神经炎

答案 E

解析 治疗量的异烟肼不良反应少,毒性小,可有头痛、眩晕等轻微反应。较大剂量(每日超过6mg/kg)常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等,因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似,而竞争同一酶系或结合成腙,由尿排泄,降低了维生素B6的利用,引起氨基酸代谢障碍,而产生周围神经炎。而维生素B6缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍, 使中枢抑制性递质GABA减少,产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安,甚至惊厥、诱发精神分裂症和癫痫发作。同服维生素B6可治疗或预防之。大剂量异烟肼可损害 肝,引起转氨酶暂时性升高。快乙酰化、35岁以上及嗜酒者较易发生。因此,用药期间,应定期检查肝功能,肝病患者慎用,一旦发现肝炎,严禁继续使用。
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