2. 医疗卫生
  3. 抑制Na-K-2CI同向转运的药物是A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯

抑制Na-K-2CI同向转运的药物是A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯

练习题库2022-08-02  55
问题 抑制Na-K-2CI同向转运的药物是A.乙酰唑胺B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米
选项 A.乙酰唑胺
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
答案 E
解析 呋塞米对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液 Na、Cl浓度升高，而髓质间液 Na、Cl浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na、Cl排泄增多。由于 Na重吸收减少，远端小管 Na浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na-KATP 酶有关的Na、Cl配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na、Cl的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对 Na、Cl的重吸收，促进远端小管分泌K。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca、Mg的重吸收而增加Ca、Mg排泄。短期用药能增加尿酸 排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。
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