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高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有( )A.氢氯噻嗪 B.利血平
高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有( )A.氢氯噻嗪 B.利血平
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2022-08-02
50
问题
高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有( )A.氢氯噻嗪B.利血平C.卡托普利D.普萘洛尔E.拉贝洛尔
选项
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.拉贝洛尔
答案
ABC
解析
普萘洛尔和拉贝洛尔属于β受体阻断药,其不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果,包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征等,禁忌证有支气管痉挛性哮喘。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,利血平属于交感神经末梢抑制剂,氢氯噻嗪属于利尿抗高血压药。故答案选ABC。 高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,不宜用β受体阻断药。普萘洛尔和拉贝洛尔属于β受体阻断药,非选择性β受体拮抗剂阻断支气管平滑肌β
受体,引起支气管平滑肌收缩,此作用对正常人影响较小,但对支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者,可诱发或加剧哮喘。选择性β
受体拮抗剂或有内在拟交感活性的β受体拮抗剂增加呼吸道阻力作用较小,但仍需谨慎。故支气管痉挛性哮喘患者禁用。所以DE不可选用。 卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,利血平属于交感神经末梢抑制剂,氢氯噻嗪属于利尿抗高血压药。故答案选ABC。对于学员的异议,要注意区分M样作用 静脉注射小剂量ACh即可激动M受体,产生与兴奋胆碱能神经节后纤维相似的效应。ACh激动心脏M受体,抑制心脏、血压下降,伴随反射性心率加快;大剂量可引起心率减慢和房室传导减慢;激动血管内皮细胞的M受体引起血管扩张;使胃肠道平滑肌张力增高,收缩幅度和蠕动频率增加,并可促进胃肠分泌,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;使泌尿道平滑肌兴奋,膀胱逼尿肌收缩,尿道括约肌松弛,促进膀胱排空;使泪腺、呼吸道腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加;使瞳孔括约肌收缩,缩瞳,降低眼压;睫状肌收缩,晶状体变凸,调节痉挛。注意M样作用位点,未见对支气管位点作用。
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西药学专业2
执业药师
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