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女性，43岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高

admin2022-08-02  33
问题 女性，43岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg）。[问题3][单选题]半个月后患者来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日1片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg），餐后血糖11.1mmol/L（200mg），下一步最佳的处理措施是A、改用胰岛素B、加用另一种降血糖药物C、停药观察D、加大用药剂量至每日2片（5mg）E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
选项 A、改用胰岛素
B、加用另一种降血糖药物
C、停药观察
D、加大用药剂量至每日2片（5mg）
E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
答案 C
解析 患者为低血糖表现，应先停药，并观察血糖，以明确诊断。
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