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  3. 男性，52岁，5年前因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全

男性，52岁，5年前因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全

admin2022-08-02  35
问题 男性，52岁，5年前因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发，病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是A、放疗B、再次肾上腺手术C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗补钾
选项 A、放疗
B、再次肾上腺手术
C、酮康唑治疗
D、安体舒通治疗
E、降压治疗补钾
答案 C
解析 关于Cushing综合征复发，临床上经常规治疗复发者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。酮康唑可使皮质醇类固醇产生量减少。库欣（Cushing）综合征很少自行缓解的，故应积极采取综合治疗措施，故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗，以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。
常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。
故本题选C。
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