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  3. 女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，

女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，

admin2022-08-02  34
问题 女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症[问题2][单选题]如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查最有意义A、小剂量地塞米松抑制试验B、CRF兴奋试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验
选项 A、小剂量地塞米松抑制试验
B、CRF兴奋试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
答案 D
解析 小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。
此题已经告知Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，大剂量地塞米松抑制试验是病因诊断，考虑选D更合适。
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