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患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活

考试题库2022-08-02  77
问题 患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20 mg／d治疗。该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上
选项 A.早上
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上
答案 E
解析 本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80 mg，分早晨20mg、午间20mg和晚问40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童（10～17岁），推荐初始剂量，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项：（1）以下情况慎用：大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml／min）应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测。（2）血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时，须停止本品治疗。（3）对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。
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