2. 医疗卫生
  3. 某中年人无明显诱因反复出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩关节、

某中年人无明显诱因反复出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩关节、

练习题库2022-08-02  41
问题 某中年人无明显诱因反复出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩关节、腕关节、掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热。经诊断为类风湿关节炎。该患者同时患有胃肠道溃疡性疾病，治疗类风湿关节炎下列药物中比较适合的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.对乙酰氨基酚E.萘普生
选项 A.阿司匹林
B.布洛芬
C.塞来昔布
D.对乙酰氨基酚
E.萘普生
答案 C
解析 本题考查的是选择性COX-2抑制药的临床应用。人体内的环氧化酶有两种类型：COX-1和COX-2，这两种酶的生理性质有很大区别，COX-1是一种结构酶，存在于胃肠道、肾等大多数组织中，通过促进PG及血栓烷A2的合成，保护胃肠道黏膜；对COX-1的抑制会导致对胃肠道的副作用。而COX-2是诱导酶，其主要在炎症部位由炎症介质诱导产生活性，通过对PG合成的促进作用，介导疼痛、发热和炎症等反应。因此，选择性COX-2抑制剂能避免药物对胃肠道的副作用。所给出选项中塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，更符合用于该患者的病情治疗。
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