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苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度(低于10μg／ml)时，消除属于一级

题库2022-08-02  72
问题 苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度(低于10μg／ml)时，消除属于一级过程；高浓度时，由于肝微粒体代谢酶饱和，按零级动力学消除，此时剂量增加，可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10-20μg／ml。关于静脉注射苯妥英钠血药浓度-时间曲线描述正确的是A.高浓度下，表现为非线性药物动力学特征：AUC与剂量不成正比B.低浓度下，表现为线性药物动力学特征：剂量增加，消除半衰期延长C.低浓度下，表现为非线性药物动力学特征：不同剂量的血液浓度-时间曲线相互平行D.高浓度下，表现为线性药物动力学特征：剂量增加，半衰期不变E.高浓度下，表现为非线性药物动力学特征：血药浓度与剂量成正比
选项 A.高浓度下，表现为非线性药物动力学特征：AUC与剂量不成正比
B.低浓度下，表现为线性药物动力学特征：剂量增加，消除半衰期延长
C.低浓度下，表现为非线性药物动力学特征：不同剂量的血液浓度-时间曲线相互平行
D.高浓度下，表现为线性药物动力学特征：剂量增加，半衰期不变
E.高浓度下，表现为非线性药物动力学特征：血药浓度与剂量成正比
答案 A
解析 本题考查的是非线性药物动力学特征。区分线性和非线性就可以很容易的作答此题，低浓度时代谢酶没有饱和，药物的剂量与AUC和达峰浓度成正比(即为给药剂量越大AUC和达峰浓度越大，且成比例)，但是药物动力学参数t1/2、k、Cl等不变是定值。相反，高浓度时酶代谢能力饱和了，药物的剂量与AUC和达峰浓度就不成正比，药物动力学参数t1/2、k、Cl也就不是定值了。
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