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医疗卫生
(2018年真题)苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关,在低浓度(低于10μg/ml
(2018年真题)苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关,在低浓度(低于10μg/ml
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2022-08-02
40
问题
(2018年真题)苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关,在低浓度(低于10μg/ml)时,消除过程属于一级过程;高浓度时,由于肝微粒代谢酶能力有限,则按零级动力学消除,此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高,易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10-20μg/ml。已知苯妥英钠在肝肾功能正常病人中的Km=12μg/ml,Vm=10mg/(kg.d),当每天给药剂量为3mg/(kg.d)。则稳态血药浓度Css=5.1μg/ml;当每天给药剂量为6mg/(kg.d),则稳态血药浓度Css=18μg/ml。已知,Css=KmX0/(τVm-X0),若希望达到稳态血药浓度12μg/ml,则病人的给药剂量是( )。A.3.5 mg/(kg.d)B.4.0 mg/(kg.d)C.4.35 mg/(kg.d)D.5.0 mg/(kg.d)E.5.6 mg/(kg.d)
选项
A.3.5 mg/(kg.d)
B.4.0 mg/(kg.d)
C.4.35 mg/(kg.d)
D.5.0 mg/(kg.d)
E.5.6 mg/(kg.d)
答案
D
解析
根据题意,Css大于10μg/ml,是按照零级动力学消除,将Css=18μg/ml时,将相关数据代入公式,得到τ=1h,故如果希望达到稳态血药浓度12μg/ml,根据公式Css=KmX0/(τVm-X0)可得到,病人的给药剂量为5.0 mg/(kg.d),故本题为D选项。
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西药学专业1
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