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中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g

admin2022-08-02  42
问题 中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。[问题1][单选题]患者出血的首要原因是A、DICB、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子缺乏E、异常早幼粒细胞浸润血管壁
选项 A、DIC
B、血小板减少
C、血小板减少伴功能异常
D、凝血因子缺乏
E、异常早幼粒细胞浸润血管壁
答案 A
解析 本例考虑白血病并发DIC；DIC的诊断标准:临床表现:①存在易引起DIC的基础疾病;②有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。
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