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（2018年真题）患者女,60岁,因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂,近日,因胃溃疡服用

考试题库2022-08-02  26
问题 （2018年真题）患者女,60岁,因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂,近日,因胃溃疡服用西咪替丁,三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后,上述症状消失,引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是（　　）A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白B.西咪替丁抑制肝药酶,减慢了氨茶碱的代谢C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
选项 A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B.西咪替丁抑制肝药酶,减慢了氨茶碱的代谢
C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
答案 B
解析 西咪替丁和氨茶碱合用时，由于西咪替丁作为肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶的生物活性，从而减慢了氨茶碱的体内代谢，导致氨茶碱的血药浓度升高，从而出现一系列不良反应（心律失常、心悸、恶心等）。而法莫替丁则没有抑制肝药酶的活性。故本题为B选项。
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