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男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾
男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾
admin
2022-08-02
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问题
男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查A、骨髓穿刺B、血清铁C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验
选项
A、骨髓穿刺
B、血清铁
C、尿含铁血黄素
D、抗人球蛋白试验
E、酸化血清溶血试验
答案
E
解析
1、原理:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验,也称Hamtest,即红细胞在酸性(pH6.4~6.5)的正常血清中孵育,补体被激活,红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。
2、临床意义:是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH,某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。
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