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男性，29岁，低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白

admin2022-08-02  33
问题 男性，29岁，低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.5，尿隐血阳性。[问题2][单选题]为明确诊断应做哪项检查A、血红蛋白电泳B、骨髓检查C、COombs试验D、外周血涂片观察红细胞形态E、HAm试验
选项 A、血红蛋白电泳
B、骨髓检查
C、COombs试验
D、外周血涂片观察红细胞形态
E、HAm试验
答案 E
解析 阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查：酸化血清溶血试验(Ham试验)、糖水试验、蛇毒因子溶血试验、尿潜血或尿含铁血黄素试验中凡符合下述任何一种情况，即可诊断。
（1）二项以上阳性，
（2）一项阳性，但须具备以下条件：
(a)两次以上阳性，或一次阳性，但操作正规，有阴性对照。
(b)有溶血证据。
(c)能排除其他溶血，如G6PD缺乏所致溶血，自身免疫性溶血性贫血等。
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