男性,29岁,低热,酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白

admin2022-08-02  25

问题 男性,29岁,低热,酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板105×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.5,尿隐血阳性。[问题2][单选题]为明确诊断应做哪项检查A、血红蛋白电泳B、骨髓检查C、COombs试验D、外周血涂片观察红细胞形态E、HAm试验

选项 A、血红蛋白电泳
B、骨髓检查
C、COombs试验
D、外周血涂片观察红细胞形态
E、HAm试验

答案 E

解析 阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查:酸化血清溶血试验(Ham试验)、糖水试验、蛇毒因子溶血试验、尿潜血或尿含铁血黄素试验中凡符合下述任何一种情况,即可诊断。
(1)二项以上阳性,
(2)一项阳性,但须具备以下条件:
(a)两次以上阳性,或一次阳性,但操作正规,有阴性对照。
(b)有溶血证据。
(c)能排除其他溶血,如G6PD缺乏所致溶血,自身免疫性溶血性贫血等。
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