女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每

admin2022-08-02  33

问题 女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常.尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首先治疗A、继续抗结核治疗B、右肾造瘘术C、右输尿管皮肤造口术D、结肠扩大膀胱术E、中药治疗

选项 A、继续抗结核治疗
B、右肾造瘘术
C、右输尿管皮肤造口术
D、结肠扩大膀胱术
E、中药治疗

答案 D

解析 题中描述“术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形”,此患已经经过了抗结核药物治疗,效果不见明显好转,所以应该保右侧的肾脏,解决膀胱挛缩容量小的情况。
结核未治愈并不影响一些手术。如不进行,则肾功能进行性损害,结果更坏。所以选D。
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