2. 医疗卫生
  3. 患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前因痛风急性发作就诊。医师

患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前因痛风急性发作就诊。医师

考试题库2022-08-02  59
问题 患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前因痛风急性发作就诊。医师处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片50mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应B.避免服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用RH试纸监测尿液，维特尿pH在6.5E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
选项 A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
B.避免服用含有维生素A的制剂
C.双氯芬酸钠建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛
D.应用RH试纸监测尿液，维特尿pH在6.5
E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
答案 ACDE
解析 本题考查痛风。秋水仙碱有消化道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，对胃肠道有刺激性，适宜餐中或餐后服用。痛风患者碱化尿液可促进尿酸排泄，维持尿pH在6.5。氢氯噻嗪可抑制尿酸排泄，不宜用于痛风患者。维生素A不影响血尿酸水平，故B选项错误。
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