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患者,男,46岁,因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽,咳
患者,男,46岁,因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽,咳
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2022-08-02
30
问题
患者,男,46岁,因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽,咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉菌病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%
选项
A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%
D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%
E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%
答案
A
解析
本题考查肝功能可根据CTP评分法进行评价。5~6分为A级,属于轻度肝功能不全,一般建议给药量是正常维持剂量的50%;7~9分是B级,属于中度肝功能不全,一般建议给药量是正常维持剂量的25%;10~15分为C级,属于重度肝功能不全,一般建议停用肝毒性较大的药物(如伏立康唑),使用不受肝功能改变影响的药物,或使用经临床试验研究证实安全性好的药物,或使用可进行有效血浆浓度监测的药物。
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