2. 医疗卫生
  3. 有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是A.当一种阿片类药物止痛

有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是A.当一种阿片类药物止痛

题库2022-08-02  33
问题 有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段E.曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物
选项 A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用
B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物
C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物
D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段
E.曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物
答案 A
解析 本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；（2）通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加；（3）患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物包括曲马多，注射液50～100mg im临时使用；缓释片剂50～100mg qd或q12h，如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药物。
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