2. 医疗卫生
  3. 所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用A.美托洛尔 B.卡

所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用A.美托洛尔 B.卡

免费题库2022-08-02  77
问题 所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用A.美托洛尔B.卡托普利C.地高辛D.坎地沙坦E.氢氯噻嗪
选项 A.美托洛尔
B.卡托普利
C.地高辛
D.坎地沙坦
E.氢氯噻嗪
答案 A
解析 本题考查心功能不全患者的合理用药。所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用β受体拮抗剂，从小剂量起始，滴定增至目标剂量并维持治疗；主要目的在于延缓疾病进展，改善心肌重构，减少猝死；故选项A为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。坎地沙坦为ARB类药物，卡托普利为ACEI类药物，两者可通过改善血流动力学，降低心力衰竭患者神经.体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心力衰竭进展，降低病死率。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液的药物，但不能作为单一治疗，原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心力衰竭的远期预后。
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