2. 医疗卫生
  3. 某患者，男，29岁，咳嗽、咳痰2周，咯血2天，伴胸痛，经呼吸科诊断为肺结核。该患

某患者，男，29岁，咳嗽、咳痰2周，咯血2天，伴胸痛，经呼吸科诊断为肺结核。该患

题库2022-08-02  38
问题 某患者，男，29岁，咳嗽、咳痰2周，咯血2天，伴胸痛，经呼吸科诊断为肺结核。该患者可优先选用的治疗药物是A.异烟肼B.利福平C.异烟肼+链霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
选项 该患者可优先选用的治疗药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
答案 E
解析 本题考查肺结核的治疗原则、治疗药物的选用及不良反应。肺结核的治疗原则为"早期、联合、适量、规律、全程"，故选项C为题1的正确答案。结核病一旦确诊，需联合两种以上药物，以增强与确保疗效。在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。故选项E为题2的正确答案。抗结核药物中，属于杀菌药的有异烟肼和利福平，属于抑菌剂的有吡嗪酰胺和乙胺丁醇，故选项C为题3的正确答案。利福平服用后排泄物呈橘红色，故选项B为题4的正确答案。异烟肼的主要不良反应包括肝损伤和周围神经病；乙胺丁醇的不良反应包括球后神经炎及高尿酸血症；对氨基水杨酸的主要不良反应包括胃肠道不适、肝炎、狼疮样综合征；吡嗪酰胺的不良反应与剂量、疗程有关，主要为高尿酸血症。
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