患者,男,67岁,患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年,近日因受凉病情加重,发热

资格题库2022-08-02  46

问题 患者,男,67岁,患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年,近日因受凉病情加重,发热,咳浓痰,严重呼吸困难,明显发绀,出现嗜睡。综合患者病症,考虑此时并发了A.右心衰竭B.自发性气胸C.肺部感染D.肺栓塞E.肺性脑病

选项 综合患者病症,考虑此时并发了
A.右心衰竭
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺栓塞
E.肺性脑病

答案 E

解析 患者因为受凉发热,导致呼吸道出现病毒感染,出现急性上呼吸道感染加重慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。规范应用糖皮质激素治疗融性肺病注意事项:①吸入型糖皮质激是控制呼吸道炎症的预防用药,起效缓慢且需要连续和规律地应用2天以上方可发挥作用。②吸入型糖皮质激素较低程度地起到支气管扩张的作用,有一定的潜伏期。③当病情加重时,考虑给予全身性激素治疗,病情缓解,为维持量或吸入给药。④吸入型糖皮质激素长期、高剂量用药时,可能发生全身反应,包括肾上腺皮质功能低下、白内障、青光眼等。⑤患有活动性肺结核及肺部真菌、病毒感染者,儿童、妊娠及哺乳妇女慎用。⑥发生感染后,应该给予抗菌药物,应用抗菌药物前要采样进行菌培养和药物敏感试验。【避错】肺性脑病又称肺心脑综合征,慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑环障碍。早期可表现为头痛、头昏、记力减退、精神不振、工作能力降低等症状继之可出现不同程度的意识障碍,轻者嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。早期体征并不明显,随着疾病重,出现桶状胸、肋间隙增宽、触诊语颤弱或消失,叩诊呈过清音、肝浊音界下库听诊呼吸音减弱、呼气相延长。感染时部可有湿性啰音、呼吸衰竭、长期缺氧出现口唇紫绀。
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