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患者，男，50岁，身高167cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就

admin2022-08-02  49
问题 患者，男，50岁，身高167cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合应用的降糖药是A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈
选项 A.二甲双胍
B.格列齐特
C.阿卡波糖
D.甘精胰岛素
E.那格列奈
答案 C
解析 本题考查糖尿病口服降糖药合理选择。餐前血糖正常、餐后血糖升高，选用α-葡萄糖苷酶抑制剂二联治疗，如阿卡波糖。
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