2. 医疗卫生
  3. 患者，男，22岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检

患者，男，22岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检

题库2022-08-02  41
问题 患者，男，22岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是A.阿莫西林B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.阿奇霉素E.甲硝唑
选项 A.阿莫西林
B.阿米卡星
C.亚胺培南-西司他丁
D.阿奇霉素
E.甲硝唑
答案 A
解析 本题考查社区获得性肺炎的药物治疗。对于门诊轻症患者的治疗，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物，建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。由于大环内酯类药物可致心血管不良事件（尤其是Q-T间期延长或既往心律失常的患者），同时我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高，不建议单用大环内酯类药物。本题中患者是青壮年且无基础疾病，可选用多西环素、米诺环素或阿莫西林制剂，正确答案是A。
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