2. 医疗卫生
  3. 患者，男，55岁，因支气管哮喘使用倍氯米松-福莫特罗干粉吸入剂治疗，症状控制良好

患者，男，55岁，因支气管哮喘使用倍氯米松-福莫特罗干粉吸入剂治疗，症状控制良好

练习题库2022-08-02  56
问题 患者，男，55岁，因支气管哮喘使用倍氯米松-福莫特罗干粉吸入剂治疗，症状控制良好，5个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药B.降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况C.首先降低激素剂量，再减少使用频率D.通常每3个月减少倍氯米松剂量25％～50％E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访
选项 A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药
B.降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况
C.首先降低激素剂量，再减少使用频率
D.通常每3个月减少倍氯米松剂量25％～50％
E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化，按期随访
答案 A
解析 本题考查支气管哮喘的调整治疗方案。降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等情况。推荐的药物减量方案的选择通常是：（1）首先减少糖皮质激素用量（口服或吸入）；（2）再减少糖皮质激素的使用次数（如由每日2次减至每日1次）；（3）然后再减去与激素合用的控制药物；（4）以最低剂量ICS（吸入性糖皮质激素）维持，直到最终停止治疗，故A选项说法错误。
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