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（2019年真题）患者，女，69岁，体型偏胖，BMI 30.1，主诉夜间咳嗽、咽

admin2022-08-02  45
问题 （2019年真题）患者，女，69岁，体型偏胖，BMI 30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。该患者最可能的临床诊断是A.支气管哮喘B.胃溃疡C.心绞痛D.胃食管反流病E.幽门梗阻
选项 A.支气管哮喘
B.胃溃疡
C.心绞痛
D.胃食管反流病
E.幽门梗阻
答案 D
解析 胃食管反流病的典型症状：1.胃灼热和反酸：胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称之为反酸，反酸常伴胃灼热。2.吞咽疼痛和吞咽困难。根据题意描述，故本题应为D选项。
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