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（2019年真题）患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利

练习题库2022-08-02  41
问题 （2019年真题）患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示:胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。该患者根除Hp的推荐用药方案是A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑C.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星E.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
选项 A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+阿莫西林+克拉霉素
B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
C.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素
D.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星
E.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
答案 B
解析 根除幽门螺杆菌的方案，常用四联疗法，Hp根除率较高：PPI+阿莫西林+克拉霉素+铋剂或PPI+甲硝唑+克拉霉素+铋剂，克拉霉素避免与他汀类同服。故本题为B选项。
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