2. 医疗卫生
  3. 下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是A.肾功能不全者首选经肝胆代谢

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是A.肾功能不全者首选经肝胆代谢

资格题库2022-08-02  39
问题 下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道（肝、肾）消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄。防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
选项 A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道（肝、肾）消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄。防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
答案 D
解析 本题考查肾功能不全患者的给药方案调整。肾脏损伤患者的用药原则：①不选经肾代谢的药物；②首选经肝代谢的药物，肝毒性大的药物需要减量，基本无肝毒性的药物则无需减量；③其次选择经肝、肾共同代谢药物，但须减量；④必须选择经肾代谢药物时，须减量；⑤需要经肾排泄的药物也须适当减量，应根据肾功能损害程度决定适当剂量。碳酸氢钠碱化尿液只是促进酸性代谢物或酸性药物的排泄，不能针对所有肾毒性药物。
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