2. 医疗卫生
  3. 患者，男，58岁，高血压病史5年；吸烟史40年，日均40支。2小时前出现左侧肢体

患者，男，58岁，高血压病史5年；吸烟史40年，日均40支。2小时前出现左侧肢体

资格题库2022-08-02  21
问题 患者，男，58岁，高血压病史5年；吸烟史40年，日均40支。2小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立；家属发现其说话迟钝、言语含混，左侧鼻唇沟变浅；意识清楚。急送医院急诊，BPl70/100mmHg；血常规基本正常；头颅CT检查未见高密度病灶。诊断为脑梗死。经过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物首选A.华法林片3mg qdpoB.阿司匹林肠溶片300mg qdpoC.阿司匹林肠溶片10Omg qdpoD.氯吡格雷片75mg qdpoE.氯吡格雷片l50mg qdpo
选项 A.华法林片3mg qdpo
B.阿司匹林肠溶片300mg qdpo
C.阿司匹林肠溶片10Omg qdpo
D.氯吡格雷片75mg qdpo
E.氯吡格雷片l50mg qdpo
答案 C
解析 本组题考查缺血性脑卒中的治疗及二级预防。该患者在发病3小时之内就诊，在没有禁忌证的情况下，应尽快实行溶栓治疗。首选阿替普酶0．9mg/kg进行静脉滴注，其中的10％在最初l分钟内静脉推注，其余持续滴注1小时。患者在治疗过程中出现颅内压升高，首选给予甘露醇250ml，快速静滴，q6h或者q8h。溶栓成功之后24小时，应开始使用阿司匹林50—150mg/d长期维持治疗。
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