2. 医疗卫生
  3. 患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个

患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个

资格题库2022-08-02  31
问题 患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μg bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pg pm吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是A.缬沙坦B.非洛地平C.普萘洛尔D.维拉帕米E.复方利血平
选项 A.缬沙坦
B.非洛地平
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.复方利血平
答案 A
解析 本题考查抗高血压联合用药。缬沙坦、非洛地平、普萘洛尔均是一线降压药；但患者已经使用氨氯地平，故不宜再联合非洛地平，二者均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。患者伴有房室传导阻滞，普萘洛尔会加重心脏传导阻滞。缬沙坦与氨氯地平是两种不同作用机制的降压药，合用时可以抵消氨氯地平的足踝部水肿不良反应。
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