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患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检：身高160cm

题库2022-08-02  59
问题 患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。体检：身高160cm，体重78kg。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，白细胞8.0X109/L（参考值4.010.0X109/L），红细胞4.0X1012/L（参考值3.55.0X1012/L），总胆固醇6.0mmol/L（参考值＜5.2mmol/L）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者糖尿病治疗，应首选的药物是A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮
选项 A.胰岛素
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
答案 C
解析 本题考查的是糖尿病药物的选择。①肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。②单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖苷酶抑制剂。③餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。④糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。⑤老年人应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如a-糖苷酶抑制剂、GLP-I、DPP-4等。⑥儿童1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。故本题答案应选C。
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