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患者,女,77岁,53kg,既往糖尿病病史10年,因“反复尿路感染4个月,加重3
患者,女,77岁,53kg,既往糖尿病病史10年,因“反复尿路感染4个月,加重3
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2022-08-02
46
问题
患者,女,77岁,53kg,既往糖尿病病史10年,因“反复尿路感染4个月,加重3天”来院就诊。4个月前,患者无明显诱因出现排尿疼痛,间断低热,体温波动在37.2℃~37.5℃之间,自服左氧氟沙星片0.29bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作,自服左氧氟沙星片好转。3天前,患者再次出现尿路刺激症状,自行口服左氧氟沙星0.29bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示:白细胞(+++),白细胞计数463.2/gl,细菌计数1262.1/μl。查体:T37.9℃P86次/分R21次/分BP132/77mmHg,心、肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,左肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞计数12.35×109/L、中性粒细胞百分比86.5%,CRP69.5mg/L。血生化:AST15U/L,ALT11U/L,ALB43.29/L,Scr669mol/L。尿培养及药敏试验结果:大肠埃希菌(ESBLs+),细菌计数>105cfu/ml;对左氧氟沙星耐药,对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。如果患者经评价后无需调整给药剂量,则给药方案为A.4.5g q8hB.1.5g q8hC.4.5g qdD.1.5g qdE.2.5g q8h
选项
A.4.5g q8h
B.1.5g q8h
C.4.5g qd
D.1.5g qd
E.2.5g q8h
答案
A
解析
本题考查尿路感染。哌拉西林一他唑巴坦正常给药剂量范围是3.375~4.5g,q8h。
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西药学综合知识与技能
执业药师
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