对于肝功能不全患者用药,药师给予的指导错误的是A.首过效应明显的药物,要减少口服

资格题库2022-08-02  34

问题 对于肝功能不全患者用药,药师给予的指导错误的是A.首过效应明显的药物,要减少口服剂量,并延长给药时间间隔B.对于肝功能损害较轻者,静脉或短期口服给予安全范围较大的药物,可不调整剂量或将药物剂量下调20%C.对于肝功能损害较重者,给予主要在肝脏代谢且需长期用药、安全范围较太的药物,药物剂量应下调30%D.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物E.对于蛋白结合率高的药物,应适当增加口服给药剂量

选项 A.首过效应明显的药物,要减少口服剂量,并延长给药时间间隔
B.对于肝功能损害较轻者,静脉或短期口服给予安全范围较大的药物,可不调整剂量或将药物剂量下调20%
C.对于肝功能损害较重者,给予主要在肝脏代谢且需长期用药、安全范围较太的药物,药物剂量应下调30%
D.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
E.对于蛋白结合率高的药物,应适当增加口服给药剂量

答案 E

解析 本题考查肝功能不全患者用药。肝功能发生障碍,可减少首过效应、增加口服给药的吸收程度、提高游离型药物浓度、降低药物代谢速度、提高药物生物利用度、增加药物毒性。所以,对于首过效应明显的药物,肝功能障碍者的生物利用度明显增加,应适当减量并延长给药时间间隔。对于一般的口服药物,肝损伤轻微者可减量20%,肝损伤严重者减量30%左右。避免使用肝毒性大的药物加重肝损伤。肝功能障碍者游离型药物浓度升高,对于蛋白结合率高的药物,比普通患者药效更明显,故应该减量。
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