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患者，男，67岁，主诉腰背疼痛、乏力，负荷增加时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走

最全题库2022-08-02  20
问题 患者，男，67岁，主诉腰背疼痛、乏力，负荷增加时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走困难，疑似老年性骨质疏松症。经双能X线吸收测定，T值≤一2.5，确诊。药师应告知患者在服用维生素D软胶囊、碳酸钙片基础上，可加服A.泼尼松龙B.艾司奥美拉唑C.苯妥英钠D.依替膦酸二钠E.氟西汀
选项 A.泼尼松龙
B.艾司奥美拉唑
C.苯妥英钠
D.依替膦酸二钠
E.氟西汀
答案 D
解析 本题考查骨质疏松症（OP）。与同性别正常年轻人相比，骨密度值（T值）下降2.5个标准差，即T值≤一2.5诊断为骨质疏松；T值≥一1.0为正常；一2.5＜T值＜一1.0为骨量减少。可引起或加重OP的药物：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（≥1年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5一羟色胺再摄取抑制剂等，故长期使用泼尼松龙、艾司奥美拉唑、苯妥英钠、氟西汀可加重患者的骨质疏松症状，应避免服用。双膦酸盐抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收，可用于原发性骨质疏松症的治疗。
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